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“武汉防疫战”显影公立医院改制的教训 |
原创 乌有文章 乌有之乡思想 20200213 作者:辽宁王忠新 继已派出3支医疗队和1支疾控队,2月8日21时,500余名医护人员分乘4架包机,从大连周水子国际机场驰援武汉。2月9日12时,500余名医护人员分乘4架包机,从沈阳桃仙国际机场赶赴武汉。目送这医疗队的壮行,人们是否还要做点深层的思考? 一、各省中辽宁公立医院最多,公有制优势能量巨大。 1、24小时之内,1000余名医护人员紧急集结出征!截至到2月9号,全国驰援湖北的医护人员逆风而上达11921名,其中辽宁总共驰援武汉医护人员1382人,辽宁以占全国30:1的人口,贡献了11.6%的医疗救援力量。除了解放军从全国各战区紧急抽调1400名医疗队,用8架运输机紧急驰援武汉之外,辽宁是唯一一省受命组织千人医疗队,包用8架客机驰援武汉! 为快速组成千人医疗队驰援武汉,一声令下,公立医院的医护人员奋勇参战,谱写了多少可歌可泣;为快速组成千人医疗队驰援武汉,一声令下,大连全市公立医院的门诊停止接诊,把最好的医生护士都送去了武汉前线。母送儿,夫送妻,义无反顾,那场面真激动人心。
别说在和平年代,就是在战时,共和国从一省24小时内,调动千人医疗队出征,绝无仅有!在国内外若24小时调动民用医院千人医疗队出征,更是天方夜谭。 据不完全统计,辽宁已向湖北支援120辆负压救护车、100台呼吸机、CT机、X光机、12.5万个口罩、13吨消毒液、3.6万盒药品和1万瓶洗手液......。这次千人医疗队,也是“携装带弹”出征。 2、辽宁为什么24小时内,能出征千人医疗队?这无疑是全国一盘棋中国家信任辽宁,这无疑是武汉防疫前线需要辽宁,可还有一点特别重要,那是辽宁有能力、有实力24小时内组织起千人医疗队驰援武汉!那么,辽宁为什么有能力24小时内组织起千人医疗队驰援武汉。究其根本,就在于辽宁的公立医院在全国各省中数量最多,公有制优势能量巨大。 尽管改开以来,经过东改西改,辽宁大量公有医院已被私有化,甚至被改没了(被私有化后搞房地产了)。但截至2017年底,辽宁尚有991个公立医院:其中,沈阳有299家,大连有160家。辽宁还有6所公立医科大学:中国医科大学、大连医科大学、沈阳药科大学、沈阳医学院、辽宁医学院。
二、从“武汉防疫战”中,应汲取公立医院改制的教训。 教训之一:武汉公立医院太少。相比2017年安徽省公立医院有593家,武汉市公立医院有96家,安徽省仅有湖北中医药大学、湖北医药学院。沈阳公立医院比武汉多三倍多,大连公立医院比武汉多近2倍。 武汉常住人口近1200万,在全国排名第6,在亚洲排名第7,在世界排名第13。作为“九省通衢”之地,武汉非常住人口及流动人口远超一般特大城市。沈阳常住人口830万,大连常住人口700万,沈阳、大连非常住人口及流动人口远没武汉多。但武汉公立医院远没沈阳、大连多,甚至低于全国的平均数。 “武汉防疫战”打响后,参战的主要是公立医院为主,而这样少的公立医院怎么能承担起全省和武汉市的防控疫情?“武汉防疫战”初战不力,原因很多,但公立医院太少,毋庸置疑。 教训之二:防疫大事绝不能交市场配置。“武汉防疫战”打到今天,从全国驰援武汉的医疗队,几乎都是公立医院派出。私立医院很少有所作为,那莆田系6000多私立医院都作壁上观。当然,近日有个别私立医院也组成几支医疗队奔赴武汉,但几支医疗队分别由10人左右组成,对他们也要献上由衷的敬意。但大规模的防疫战,靠投入小股部队防疫,无疑是杯水车薪,绝对起不到扭转战局的决定性作用。 总体上讲,私立医院更多考虑的是收入最大化,为疫情付出的成本巨大,它们不具备公立医院不惜一切代价为人民健康服务的基因。作为任何发达国家,在紧急防疫时刻,也无法大规模调动私立医院投入作战,除非将私立医院国有化。所以,绝不能将防疫这样事关国家安全的头等大事,交给市场化配置! 教训之三:毛泽东时代的防疫体系应有借鉴。坚持“两个不能否定”,那对毛泽东时代的公共医疗防疫体系就不能一笔抹杀,这主要分三个层面组成: 一是从省、市、县到人民公社有完整的公立医院体系;街道、学校有公立卫生所(站);农村生产大队有卫生所,生产队有赤脚医生(都不拿工资)。 二是全国有50多万国企,其中的大中型国企,全有卫生院和卫生所,这绝对是治病防疫的生力军。一旦出现问题,那“谁家孩子谁抱”,就很解决问题。 三是每年春秋两次全民性的搞“爱国卫生运动”。 这三道防线交错,使任何疫情都没有发生。现在这个医疗防疫体系已不复存在,也不可能重建,但至少那春秋两季的“爱国卫生运动”,不能在“向钱看”中丢掉吧?更不能交给市场化配置吧?而用什么方式覆盖全民医疗,更不能交给市场化的“万能上帝”?
三、辽宁公立医院继续私有化,还能有千人医疗队可调吗? 辽宁作为全国唯一堪称老工业基地的省份(上海、天津、武汉等只能称为工业市),作为“共和国的长子”,改开前有数以万计的国有企业,其中有几千个大中型国企。 可近三四十年里,辽宁国企改革将12个地级市国企,一个不剩地卖掉和转制了(有的市甚至将三次产业的公有企业全卖了,以致国有经济只占地区经济的0.01%,请看清是0.01%),相伴的卫生院和卫生所荡然无存。仅沈阳、大连这两个副省级市,还留有10几个市属国企,但其卫生院也都剥离转制了。省属工口国企只剩7个,其卫生院也早早剥离转制。至于在辽宁的众多央企,也在最近一轮“国企瘦身”中,全部进入转制。 作为省市县的公立医院,在不停地转制中,大部分私有化了。 虽经长期的私有化(民营化),好在“瘦死的骆驼比马大”,辽宁毕竟保留下近千个公立医院,保留下各省最多的公立医院,就这近千个优质公立医院,才托举起24小时组成千人医疗队,才在“武汉防疫保卫战”展现了辽宁的“瘦虎雄风”!假如这公立医院私有化继续下去,国家遇到紧急情况,辽宁还能调出千人医疗队吗?
总而言之,“武汉防疫保卫战”,从一定意义上讲,就是举国进行的一次防生化武器攻击的大演习,演习以极其沉重的代价证明三点: 其一,必须毫不动摇地坚持公有制。《充分发挥制度优势 坚决打赢疫情阻击战》,归根到底就是发挥社会主义公有制优势,发挥公立医院优势! 其二、公立医院私有化必须叫停! 一次次抗震、抗洪、防疫反复证明,只有公立医院的医护人员,才能集团性“不计报酬,无论生死”地冲在最前线。如果公立医院继续私有化,还能24小时调动民用千人医疗队千里驰援吗? 其三、医改亟需考虑“藏军”公立医院,在公立医院建立一支不穿军装的,能在抗震、抗灾、防疫,甚至能防细菌战、防生化战争,能维护人民生命健康和国家安全的“防疫部队” (文中配图,选自网络,特此鸣谢!)
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